BIBLIOGRAFIA 1

VALORACIÓN DEL PACIENTE

Bibliografía:

Lewis S,  Heitkemper M, Dirksen S. Historia clínica de salud y examen físico. En: Dunn S. Enfermería médicoquirúrgica: valoración y cuidados de problemas clínicos. Vol I. 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2004. p. 31-43.

Para llevar a cabo la bibliografía, he decido elegir este libro: “Enfermería médico-quirúrgica: valoración y cuidados de problemas clínicos”.  Desde mi punto de vista, es el mejor de entre otros libros, porque  aborda muy bien las actividades y pautas que la enfermera debe realizar  a la hora de la recogida de datos. Además, puede ser útil para ampliar los conocimientos  explicados en clase.

Se sabe que una de las actividades que debe realizar la enfermera, es la obtención de datos del paciente y esto, es un trabajo continuo y gradual, ya que se debe valorar desde el momento de ingreso hasta el momento de alta. Para ello, el libro menciona dos técnicas que se pueden llevar a cabo para la recogida de datos: la entrevista y el examen físico, pero siempre registrando todos los datos obtenidos.

 Por un lado el libro menciona que la entrevista es una forma especial de interacción, que se desarrolla entre la enfermera y el paciente, y cuyo éxito depende de  la habilidad de la enfermera para establecer una relación de confianza, para observar, escuchar y preguntar.  La principal finalidad de la entrevista es obtener datos subjetivos del paciente (aquellos descritos por el paciente, síntomas).

Y por otro lado, un aspecto que me ha gustado mucho de este libro, es la forma en la que describe el examen físico. Este examen físico es una valoración sistemática del estado físico, para extraer así datos objetivos (signos). Esta exploración física debe presentar ciertas características, debe ser: minuciosa, sistemática, hábil, ordenada y efectiva. Existen diferentes técnicas utilizadas en el examen físico, entre ellas: inspección, palpación, auscultación y percusión.

En el libro se muestran imágenes de cómo se deben realizar cada una de estas técnicas, su definición y el material que debe ser empleado. Además, antes de realizar este examen físico se menciona que es necesario crear un ambiente de bienestar, seguridad e intimidad, para que el paciente se sienta lo más cómodo posible.

Aparecen diferentes tablas, en las que se  muestra diferentes áreas corporales. En ellas se citan los diferentes aspectos que se tienen que tener en cuenta para identificar alguna alteración.

Para terminar, hay que destacar que el libro muestra el proceso de valoración de forma muy completa y detallada.