BIBLIOGRAFIA 6

FISURA ANAL

Rayón E. Enfermedades del recto y del ano. En: Guisado Barrilado R. Manual de enfermería médico-quirúrgica. Vol I. Madrid: Síntesis; 2001.p. 303-306.

En esta bibliografía he decido hablar sobre la fisura anal para ampliar los conocimientos dados en clase. Para ello he utilizado el libro de “Manual de Enfermería Medico Quirúrgica”. Después de revisar diferentes libros he decido escoger este porque pienso que aborda muy bien lo que es la fisura en todos los aspectos, tanto etiológicos, tratamientos, manifestaciones clínicas, etc.

La fisura anal es el desgarro longitudinal de la piel que recubre la porción del canal anal distal a la línea dentada en el pecten. En este libro se explica muy bien los diferentes tipos de fisuras anales que existen, puede ser aguda, que consiste en un desgarro superficial, o crónica, que se debe a un desgarro profundo caracterizado por la presencia de una zona ulcerada en cuyo fondo se observan fibras blanquecinas transversales de la porción distal del esfínter anal interno y un nódulo inflamatorio en su extremo distal. Esta es la llamada hemorroide centinela.

Por otro lado el libro explica que la mayoría de las fisuras anales se localizan en la línea media posterior, y sólo entre el 2 y el 10% lo hacen en la línea media anterior.

Las principales causas de las fisuras pueden ser:

-Un traumatismo del canal anal debido al paso de heces duras por el mismo.

-Alteraciones del tono esfinteriano.

-Pérdida de elasticidad del canal anal por intervenciones quirúrgicas previas o por la práctica del coito anal.

-Otros factores, como esfuerzos defecatorios excesivos, EC, tuberculosis, sífilis, etc.

Ahora bien el libro explica más detalladamente los procedimientos terapéuticos que son:

1. Corregir el estreñimiento facilitando la dilatación del canal anal durante la defecación mediante la administración de fibra en la dieta, espasmolíticos, laxantes suaves, dilatadores, anales lubricados antes de defecar, baños de asiento con agua templada, etc.

2. Cuando el tratamiento conservador fracasa tras dos semanas de aplicación, se recurrirá al tratamiento quirúrgico, consiste en la dilatación anal (divulsión del ano) y en la esfinterotomía lateral subcutánea de esfínter lateral interno, si la anterior fracasa.

Como conclusión, creo que este libro abarca muy bien el tema de la fisura anal, pudiendo profundizar un poco más en este tema.