BIBLIOGRAFÍA 6 :

                                                 BIBLIOGRAFÍA 6 : ABSCESOS ANORRECTALES

Lewis S, Heitkemper M, Dirksen S. Problemas del tracto gastrointestinal inferior. En: Zimmaro D, Sawchuk L. Enfermería Médico-quirúrgica: Valoración y cuidados de problemas clínicos. Vol II. 6ª ed. Madrid: Elsevier; 2004. p.1127-1128.


En esta semana en clase hemos visto las enfermedades del recto y del ano, y me he decantado a hacer la bibliografía sobre los abscesos anorrectales ya que es un tema sobre el que se muy poco y creo que es algo muy común de ver en nuestra profesión, por lo tanto debo de estar bien informada sobre él.

He elegido este libro porque creo que lo explica muy bien, de forma clara y sencilla y con fotografías que sirven de aclaración.

Como describe este libro un absceso anorrectal es una colección purulenta localizada en esta zona y que normalmente obedece a la infección de alguna cripta anal y a su posterior propagación, a través del esfínter anal interno, a la correspondiente glándula anal interesfinteriana.

La localización de los abscesos suele ser entre los esfínteres interno y externo, pero puede difundirse a una o varias direcciones, dando lugar a diferentes tipos de abscesos, los cuales se clasifican de acuerdo con su localización en los espacios anatómicos anorrectales.

La propagación más habitual tiene lugar en sentido distal, hacia el margen anal, formándose un absceso perianal, otras veces la difusión es proximal hacia los espacios interesfinteriano alto o submucoso, generando abscesos  interesfinteriano alto y submucoso. Por último el absceso puede propagarse lateralmente mediante el esfínter anal externo, originándose entonces un absceso isquiorrectal, a veces estos y los pelvirrectales presentan una difusión perirrectal hacia el lado contrario provocando un absceso en herradura.

Las manifestaciones clínicas como muestra el libro y hemos visto en clase son: dolor intenso, pulsátil, que aumenta al deambular y al sentarse, síntomas rectales cuando los abscesos son profundos y escalofríos.

Estos abscesos anorrectales se pueden diagnosticar mediante inspección anal o tacto rectal (masa inflamatoria muy dolorosa, que puede o no fluctuar) y el tratamiento es un drenaje quirúrgico precoz, junto con la utilización de antibióticos.