BIBLIOGRAFÍA 5

                                  BIBLIOGRAFÍA 5: Enfermedad de Crohn (enteritis regional)

Williams L, Hopper P. Cuidados de enfermería de pacientes con trastornos gastrointestinales superiores. En: Nowicki L. Enfermería medicoquirúrgica. 3ª ed. México: McGrawHill; 2009. p.727-730.

Estos días en clase hemos estado viendo las enfermedades relacionadas con el intestino y he decidido hacer esta bibliografía sobre la Enfermedad de Crohn, ya que es una enfermedad sobre la que había oído hablar bastante, dado que su incidencia esta aumentando,  pero no conocía mucho sobre ella y he decidido indagar en ella.

El libro nos cuenta como la enfermedad de Crohn, también llamada enteritis regional o enteritis granulomatosa, es una enfermedad inflamatoria intestinal que se puede  producir en cualquier parte del intestino, aunque lo más común es que ocurra en la proporción terminal del ileón.  La inflamación se extiende a través de la mucosa intestinal, lo cual lleva a la formación de abscesos, fístulas y fisuras. Conforme progresa la enfermedad, se presenta obstrucción debido a que la luz intestinal se estrecha por la inflamación de la mucosa.

Según explica el libro no hay ninguna causa exacta de la enfermedad, aunque existe una tendencia familiar.  También los procesos autoinmunitarios y los agentes infecciosos afectan. El estrés físico o psicológico desencadena un aumento de la enfermedad.

Se diagnostica los mayor frecuencia entre los 15 y 30 años de edad y se presenta a menudo en mujeres.

Según podemos ver el síntomas más característico de esta enfermedad es el dolor tipo cólico, debido a que este dolor se presenta después de comer, muchas veces el individuo no come para evitar el dolor y esto tiene como consecuencia la pérdida de peso y la desnutrición y como este se alivia después de la defecación se produce diarrea crónica  y pérdida de líquidos.

El intestino inflamado se puede perforar, lo cual da lugar a la formación de fisuras abdominales o anales, abscesos o fístulas, y estas son las principales complicaciones de esta enfermedad. Las fistulas que se comunican  con los órganos que drenan después externamente pueden ocasionar una gran irritación intestinal, así como mayor riesgo de desarrollar infecciones. Las fistulas solo se corrigen de forma quirúrgica.

Como nos muestra el libro, las pruebas diagnósticas para detectar la enfermedad  son la endoscopia (colonoscopia y sigmoidoscopia), con biopsia del colon afectado y el íleon terminal,  se confirmara la enfermedad si se encuentran granulomas en ella, Un enema con bario y una prueba reciente, la tomografía de coherencia óptica, que permite examinar las capas del intestino en busca de inflamación microscópica para diferenciar esta enfermedad de la colitis ulcerativa. También se suele usar el examen de heces, para ver si hay sangre y contenido graso oculto en ellas.

El tratamiento para la enfermedad de Crohn está dirigido a logar la remisión y mantenimiento, ya que no hay cura. Los síntomas se controlan al reducir la inflamación intestinal que es la causa subyacente de los síntomas. Los tipos de medicamentos utilizados para reducir los síntomas son los aminosalicilatos, corticoesteroides, inmunomoduladores, biológicos y antibióticos, aunque el tratamiento es individual.

Aunque primero se administran los fármacos, al final puede hacer falta la cirugía para la obstrucción, estenosis, fístula, absceso, sangrado excesivo, perforación, pero la operación no cura la enfermedad de Crohn, ya que esta puede aparecer en otro lugar del intestino.

Una dieta saludable es importante pero no hay dieta especifica para la enfermedad, tal vez sean necesarios complementos de acido fólico, vitamina B12, calcio y vitamina D.