PRÁCTICA 3

SONDAJE NASOGÁSTRICO

El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible en el estómago del paciente a través de una de las fosas nasales. Este sondaje tiene una serie de objetivos en los que se encuentran:

• Administración de alimentación enteral.
• Administración de medicación.
• Realizar lavados gástricos
• Aspirar contenido para prevenir broncoaspiración, retirar el líquido del estómago, controlar la evolución de la HDA (Hemorragia digestiva alta) o, para analizar el contenido gástrico en el laboratorio.

Para realizar el sondaje es necesario precisar de un material previo, entre los que se encuentra:

• Sonda nasogástrica.
  
• Guantos no estériles.
• Lubricante hidrosoluble.
• Jeringa de 50ml.
• Esparadrapo o material específico de fijación para la sonda.
• Bolsa de drenaje.
• Fonendoscopio.
• Campos estéril.
• Suero fisiológico.
• Pinzas para purgar.

PROCEDIMIENTO:

• Lavarse las manos.
• Preparación de los materiales y del campo estéril. Es necesario dentro del campo estéril elaborar dos zonas diferenciadas en las que se encuentren las jeringas, guantes y sonda nasogástrica de lo demás. Ya que estas tres son estériles.
• Colocación de los guantes estériles si es posible. La técnica se realiza como en la cura, primero se coloca el guante no dominante con ayuda del dominante y después la mano dominante con ayuda de la no dominante.
• Colocar paño estéril en la persona.
• Pedirle al paciente que se suene, para limpiar los orificios. Elegir el orificio más taponado, para dejar el no taponado para la respiración.
• Medir la longitud de la sonda que se ha de introducir, para ello se sitúa la punta de la sonda sobre el orificio nasal, llevándola hasta el lóbulo e la oreja y de éste punto al epigastrio.
• Marcar la longitud. Siempre hay que quedarse con la medida del orificio nasal al lóbulo, para así saber cuando esta introducido y se le debe pedir al paciente que trague.
• Lubricar la punta de la sonda.
• Introducir la sonda hasta la señal realizada, pidiéndole al paciente que trague su propia saliva, para facilitar el paso.
• Comprobar la localización de la sonda para ello podemos:
• Aspirar con la jeringa o introducir aire y escucharlo con el fonendoscopio.
• Fijar la sonda con esparadrapo. 

RETIRADA DE LA SONDA

• Lavarse las manos.
• Colocar al paciente en posición de Fowler y explicarle el procedimiento.
• Pinzar la sonda.
• Quitar el esparadrapo de fijación.
• Solicitar al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta.
• Retirar la sonda suavemente.
• Efectuar la higiene de las fosas nasales y de la boca.
• Registro de la retirada de la sonda. 

ALIMENTACIÓN ENTERAL

La nutrición enteral es una técnica de soporte nutricional mediante la cual se aportan sustancias nutritivas directamente al apartado digestivo, por medio de sondas implantadas por vía nasal o enterostómica.

Procedimiento:

Lavarse las manos

Preparar el material adecuado, entre este material se encuentra el agua, el preparado enteral y la jeringa, para poder introducir a través de la sonda.

Apertura del tapón de la sonda y comprobación de que la sonda esta bien establecida, para ello aspiramos contenido gástrico.

Introducción de 30cl de agua para limpiar.

Introducción del preparado, la alimentación debe durar entre 15-20 minutos.

Finalmente se vuelve a introducir agua para limpiar.