Gonzalez JL. Manejo espiral de la anestesia postoperatoria.
Asociación Mejicana para el estudio y tratamiento del dolor. Accesible en URL: https://www.youtube.com/watch?v=_Gh3i58ANV8.
Consultada el 4 de Octubre de 2014
MANEJO DE LA ANESTESIA POSTOPERATORIA
El doctor introduce la charla explicando que el dolor agudo
postoperatorio es a veces un gran problema para los profesionales.
Después explica que hay que tener en cuenta los problemas de
salud que trae el paciente, pues estos pueden influir en el aumento del dolor
postoperatorio (diabetes, HTA, artrosis, etc.).
Muestra estadísticas de pacientes intervenidos en Canada 6,6
por ciento de la población, en Mejico del 2005 al 2010, cuatro millones de
intervenciones, 22 % en adultos.
Pasa a dar estadísticas de diferente tipos de
intervenciones, explicando que en muchas de ellas la anestesia es local y son
poco traumáticas.
Luego da porcentajes sobre el dolor postquirúrgico, el 20 %
de los pacientes salen con dolor leve 0 muy leve, el 80 % refiere de dolor
moderado a severo, recomienda que a estos se les administre opiáceos fuertes o
menos fuertes por ejemplo el tramadol.
Muestra una estadística que aporta que el 3% de los
pacientes en el postoperatorio en Europa con dolor agudo no reciben analgesia
ni siquiera solicitándola, en Mejico esta cifra asciende al 74% por motivos
económicos. Este último concepto es
totalmente erróneo ya que después cita los múltiples problemas que pueden
surgir por una analgesia postoperatoria pobre como pueden ser: mayor estancia intrahospitalaria (más
gastos), problemas respiratorios se incrementa entre el 25 y el 60% la
mortalidad, complicaciones cardiovasculares porque se puede incrementar el ciclo
de las catecolaminas y producir hipertensión, aumentar la frecuencia cardiaca,
problemas con la circulación periférica e incluso infarto; el paciente no
quiere moverse por el dolor, lo cual produce problemas intestinales y de
eliminación; problemas de anabolismo y catabolismo, etc.
Por todo lo anterior propone instaurar protocolos de
actuación analgésica, administrando según la intensidad del dolor: opiáceos fuertes,
menos fuertes y por último AINES.
Como conclusión dar mucha importancia a la analgesia del
dolor postoperatorio ya que pueden surgir muchas complicaciones e incluso
producir la muerte.
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