PRÁCTICA 3

SONDAJE NASOGÁSTRICO

 El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible en el estómago del paciente a través de una de las fosas nasales.

Todo este proceso se realiza con numerosos objetivos dentro de los cuales destacan:

-          Administración de alimentación enteral.

-          Administración de medicación.

-          Realizar lavados gástricos

-          Aspirar contenido para prevenir bronco aspiración, retirar el líquido del estómago, controlar la evolución de la HDA o simplemente, analizar el contenido gástrico en el laboratorio.

Para ello se utiliza una serie de material que es:

·         Sonda nasogástrica.

·         Lubricante.

·         Guantes no estériles.

·         Jeringa.

·         Esparadrapo.

·         Gasas.

·         Bolsa de drenaje (si fuera necesario).

·         Fonendoscopio.

·         Pinzas para purgar.

·         Suero.

·         Agua.

Finalmente el procedimiento de esta técnica es el siguiente:

1) Siempre hay que proceder al lavado de manos.

2) Preparar el campo estéril con el material necesario. Aquí también es necesario distinguir las diferentes zonas en las que se encontrara dicho material y por supuesto nosotros. Para ello, como dijimos en la práctica es recomendable que si somos diestros nos coloquemos en el lado derecho para mayor manejo de la sonda y si somos zurdos, en el izquierdo.

3)  Es necesario antes de proceder a realizar cualquier intervención que como enfermeros le digamos al paciente que le vamos a realizar y sobre todo en esta practica hay que aconsejarle que requerimos su participación para la colocación de la sonda lo mas fácilmente posible.

4) Colocamos un trapo, toalla,… para evitar manchar al paciente en caso de que se producto salida de cualquier tipo de contenido. A continuación, le pediremos al paciente que limpie sus fosas nasales y le diremos que nos diga por el lado que respira mejor. En la mayoría de ocasiones se colocara la sonda en la fosa por la que peor respire, salvo excepciones. Más tarde nos colocaremos los guantes.

5)  Medir la longitud de la sonda (sirve para ir controlando por donde puede ir mas o menos la sonda y saber que la técnica se esta realizando correctamente). Para ello, se mide desde la nariz a la oreja y posteriormente hasta el epigastrio.

6) A la hora de proceder a colocar la sonda, se lubrica la punta de esta  y se pinza para evitar que el contenido salga.

7) Se le pide al paciente que inspire profundamente y se le va introduciendo la sonda de manera suave y una vez que hemos llegado a la zona de los cornetes, se le pide al paciente que trague (en ocasiones se puede dar agua al paciente para facilitar el paso).

8) Se comprueba que la sonda haya llegado a su sitio correctamente (a veces es necesario realizar un suave movimiento rotatorio). Para ello, se quita la pinza o se usa la jeringa sacando el contenido o introduciendo aire y escuchándolo con el fonendoscopio en la zona del epigastrio (no muy usual).

9)  Quitarse los guantes (envolviendo uno dentro del otro).

10) Se coloca la sonda, de manera que sea algo cómodo para el paciente, con esparadrapo en la nariz, evitando el contacto con los laterales de las fosas para no ocasionar ulceras.

Más tarde se procederá a la retirada de la sonda:

1.- Lavarse las manos.

2.- Colocar al paciente en Fowler y explicarle que vamos a proceder a quitarle la sonda.

3.- Pinzar la sonda.

4.- Despegar el esparadrapo de la nariz.

5.- Pedir al paciente que realiza una inspiración profunda y una espiración lenta, mientras que procedemos a retirar la sonda de manera suave.

6.- Limpiar las fosas nasales y la boca.

7.- Registrar la fecha y la hora de la retirada.