SONDAJE NASOGRÁSTRICO
Es una técnica que consiste en la introducción de un tubo
flexible (silicona, poliuretano o polivinilo) en el estómago del paciente a través
de una de las fosas nasales. Este tipo de sondaje se utiliza para administrar
la alimentación enteral, para la administración de medicación, realizar lavados
gástricos y aspirar el contenido gástrico.
•Material:
-Sonda nasogástrica.
-Guantes estériles.
-Lubricante hidrosoluble, nunca vaselina.
-Gasas.
-Jeringa de 50 ml.
-Esparadrapo hipoalergénico o material específico de
fijación para la sonda.
-Bolsa de drenaje.
-Fonendoscopio.
-Toalla o empapador fisiológico.
-Pinzas de Pean para purgar.
•Procedimiento:
1º Lavarnos las manos.
2º Preparar el material y elegir al sonda nasogástrica
adecuada, nos colocamos en el lado derecho del paciente si somos diestros o en
el izquierdo si somos zurdos. Dentro del campo estéril tenemos que diferenciar
dos zonas, en la izquierda por ejemplo van a estar los materiales estériles
(sonda, guantes, gasas y jeringa) y otra la derecha por ejemplo los no
estériles (fonendo, lubricante, esparadrapo…).
3º Le explicamos al paciente en que consiste la técnica que
vamos a realizar y que además vamos a necesitar su colaboración.
4º Colocamos al paciente en posición de Fowler.
5º Colocamos la toalla o el empapador fisiológico sobre el
paciente, para evitar que se manche.
6º Nos ponemos los guantes estériles, como ya nos enseñaron
en la práctica pasada.
7º Examinamos los orificios nasales del paciente para
comprobar su permeabilidad, le diremos al paciente que se suene y respire
alternativamente por cada uno de ellos mientras bloqueamos el contralateral y
escogeremos el orificio por el que respire peor.
8º Medimos la longitud de sonda que vamos a introducir midiendo la distancia desde la punta de la
nariz al lóbulo de la oreja y de ahí a la apófisis xifoides. Tenemos marcar la
distancia de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja para saber cuando le
tenemos que pedir al paciente que empiece a tragar para facilitar el progreso
de la sonda.
9º Lubricamos el extremo distal de la sonda y taponamos o
pinzamos el extremo final con la pinza de Pean.
10º Introducimos la sonda por el orificio nasal elegido,
dirigiéndola hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, haciéndola progresar
con un suave movimiento rotatorio. Una vez que hemos pasado los cornetes le
pedimos al paciente que incline la cabeza hacia delante (para cerrar la vía
aérea, es decir cerrar la glotis para que la sonda no penetre en la traquea) y
que trague saliva, para facilitar el paso.
11º Comprobamos la localización de la sonda, bien aspirando
con la jeringa o introduciendo aire y escuchándolo con el fonendo o mediante
una radiografía.
12º Fijamos la sonda con esparadrapo a la nariz.
•Retirada de la sonda nasogástrica:
1º Nos lavamos las manos y nos ponemos los guantes estériles.
2º Colocamos al paciente en posición de Fowler y le
explicamos el procedimiento.
3º Pinzamos la sonda.
4º Quitamos el esparadrapo de fijación.
5º Le solicitamos al paciente que haga una inspiración
profunda y una espiración lenta y le retiramos la sonda suavemente, con un
movimiento continuo y moderadamente rápido.
6º Le limpiamos las fosas nasales y la boca.
7º Registrar la retirada de la sonda y fecha.
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