ENFERMERÍA MEDICO-QUIRURGICA

Bienvenidos a este blog en el que hablaremos de la asignatura de enfermería médico-quirúrgica y expondremos una gran selección de temas como van a ser bibliografías de manera semanal, cuestiones resueltas de la materia y casos prácticos. En el blog encontraras diversas opiniones las que causaran posibles debates, ya que lo formamos varios de los futuros profesionales de la enfermería.

domingo, 26 de octubre de 2014

PRACTICA 3

                                                        SONDAJE  NASOGRÁSTRICO

Es una técnica que consiste en la introducción de un tubo flexible (silicona, poliuretano o polivinilo) en el estómago del paciente a través de una de las fosas nasales. Este tipo de sondaje se utiliza para administrar la alimentación enteral, para la administración de medicación, realizar lavados gástricos y aspirar el contenido gástrico.

Material:
-Sonda nasogástrica.
-Guantes estériles.
-Lubricante hidrosoluble, nunca vaselina.
-Gasas.
-Jeringa de 50 ml.
-Esparadrapo hipoalergénico o material específico de fijación para la sonda.
-Bolsa de drenaje.
-Fonendoscopio.
-Toalla o empapador fisiológico.
-Pinzas de Pean para purgar.

Procedimiento:
1º Lavarnos las manos.
2º Preparar el material y elegir al sonda nasogástrica adecuada, nos colocamos en el lado derecho del paciente si somos diestros o en el izquierdo si somos zurdos. Dentro del campo estéril tenemos que diferenciar dos zonas, en la izquierda por ejemplo van a estar los materiales estériles (sonda, guantes, gasas y jeringa) y otra la derecha por ejemplo los no estériles (fonendo, lubricante, esparadrapo…).
3º Le explicamos al paciente en que consiste la técnica que vamos a realizar y que además vamos a necesitar su colaboración.
4º Colocamos al paciente en posición  de Fowler.
5º Colocamos la toalla o el empapador fisiológico sobre el paciente, para evitar que se manche.
6º Nos ponemos los guantes estériles, como ya nos enseñaron en la práctica pasada.
7º Examinamos los orificios nasales del paciente para comprobar su permeabilidad, le diremos al paciente que se suene y respire alternativamente por cada uno de ellos mientras bloqueamos el contralateral y escogeremos el orificio por el que respire peor.
8º Medimos la longitud de sonda que vamos a introducir  midiendo la distancia desde la punta de la nariz al lóbulo de la oreja y de ahí a la apófisis xifoides. Tenemos marcar la distancia de la punta de la nariz al lóbulo de la oreja para saber cuando le tenemos que pedir al paciente que empiece a tragar para facilitar el progreso de la sonda.
9º Lubricamos el extremo distal de la sonda y taponamos o pinzamos el extremo final con la pinza de Pean.
10º Introducimos la sonda por el orificio nasal elegido, dirigiéndola hacia abajo y hacia la oreja del mismo lado, haciéndola progresar con un suave movimiento rotatorio. Una vez que hemos pasado los cornetes le pedimos al paciente que incline la cabeza hacia delante (para cerrar la vía aérea, es decir cerrar la glotis para que la sonda no penetre en la traquea) y que trague saliva, para facilitar el paso.
11º Comprobamos la localización de la sonda, bien aspirando con la jeringa o introduciendo aire y escuchándolo con el fonendo o mediante una radiografía.
12º Fijamos la sonda con esparadrapo a la nariz.

•Retirada de la sonda nasogástrica:
1º Nos lavamos las manos y nos ponemos los guantes estériles.
2º Colocamos al paciente en posición de Fowler y le explicamos el procedimiento.
3º Pinzamos la sonda.
4º Quitamos el esparadrapo de fijación.
5º Le solicitamos al paciente que haga una inspiración profunda y una espiración lenta y le retiramos la sonda suavemente, con un movimiento continuo y moderadamente rápido.
6º Le limpiamos las fosas nasales y la boca.
7º Registrar la retirada de la sonda y fecha.

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